APRIL
 
 
HOSPITALISATION - SECTEUR CONVENTIONNE - EN PARCOURS DE SOINS
Frais de séjour
Forfait hospitalier
Actes de chirurgie, d'obstétrique, d'anesthésie
Actes d'imagerie médicale, d'échographie, techniques médicaux
Honoraires médicaux
Chambre particulière
Lit d'accompagnement (hôpital ou clinique)
Repas d'accompagnant (hôpital ou clinique)
Location télévision
Transport accepté par le régime obligatoire
 
 
HOSPITALISATION SECTEUR NON CONVENTIONNE
Frais de séjour
Forfait hospitalier
Actes de chirurgie, d'obstétrique, d'anesthésie
Actes d'imagerie médicale, d'échographie, techniques médicaux
Honoraires médicaux
Chambre particulière
 
AUTRES FRAIS HOSPITALIERS
Maison de repos et assimilés
Hospitalisation à domicile
Soins inopinés à l'étranger
 
ACTES MEDICAUX - SECTEUR CONVENTIONNE - EN PARCOURS DE SOINS
Consultations et visites généralistes
Consultations et visites spécialistes
Actes de chirurgie, techniques médicaux
Actes d'imagerie médicale, d'échographie
Auxiliaires médicaux, analyses
 
 
PHARMACIE
Vignettes 15% (oranges)
Vignettes 35% (bleues)
Vignettes 65% (blanches)
Prescrite et non prise en charge
 
DENTAIRE
Soins dentaires
Prothèses remboursées par le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire
Prothèses non remboursées par le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire (avec cotation)
Orthodontie rembousée par le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire
Orthodontie non remboursée par le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire
Implantologie
Inlay core simple ou à clavettes
Plafond annuel dentaire par bénéficiaire 1ère année
Plafond annuel dentaire par bénéficiaire 2ème année
Plafond annuel dentaire par bénéficiaire 3ème année et suivantes
Bonus fidélité
 
OPTIQUE
Monture et verres acceptés par le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire
Lentilles acceptées ou refusées par le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire
Lentille jetables, (myopie, hypertropie, astigmatisme, presbytie)
Opération des yeux par laser (keratotomie)
Bonus fidélité
 
APPAREILLAGE
Orthopédie, prothèse auditive
Petit appareillage
Prothèse non dentaire
Prothèse capillaire suite traitement
 
BIEN ETRE
Acupuncture
Ostéopathie
Chiropractie
Naturopathie
Aromathérapie
Homéopathie
Ethiopathie
Médicaments remboursables non prescrits
 
ACTES MEDICAUX FEMININS
Contraception
Implantologie mammaire & prothèses mamaires
Amniocentèse
Procréation médicalement assistée
Mammographie - échographie
Péridurale refusée
 
MARTERNITE
Forfait naissance/adoption
 
CURE
Forfait cure thermale
Honoraire, soins, forfait thermal pris en charge par le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire
 
PREVENTION
Vaccins non remboursés par le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire
Densitométrie osseuse
Bas de contention
Aide à l'arrêt du tabac
Bilan nutritionnel
Diagnostic diététique (enfant de -12 ans)
Traitement paludéen
Parodontologie
Soins dentaires préventifs
Prophylaxie bucco-dentaire
Diagnostic et surveillance de l'hypertension
Bilan allergique
Visite sport pour les licenciés
 
ASSISTANCE
OBSEQUES
GARANTIE SPORT
ECO - Balinea 3
 
 
 
Frais réel
100 % Frais Réels
400%
400%
400%
60 €/ jour
20 €/ jour 30 jour par an (-18 ans)
 
 
100%
 
 
 
150%
frais réels
150%
150%
150%
30 €
 
 
100% 60 jours par an
125%
100%
 
 
125%
125%
400%
125%
125%
 
 
 
frais réel
frais réel
frais réel
en option forfait bien être
 
 
125%
200%
125%
200%
125%
200€ par an et par bénéficiaire
125%
500 €
1 000 €
1 000 €
 
 
 
forfait de 150€/an et par bénéficiaire
 
 
forfait de 400€/an et par bénéficiaire
 
 
 
125%
 
 
 
 
 
EN OPTION forfait 140€/an
 
 
 
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
frais réel
 
125%
125%
125%
 
 
 
100 €
 
 
100 €
 
 
 
EN OPTION dans le forfait bien être
 
 
 
EN OPTION dans le forfait bien être
 
 
 
 
 
 
EN OPTION dans le forfait bien être
30 €
 
 
 
 
BRONZE - Balinea 4
 
 
 
frais réels
frais réels
500%
500%
500%
70€ par jour
25 €/ jour 30j/an pour les - 18 ans
 
 
150%
 
 
 
200%
frais réels
200%
200%
200%
45 €
 
 
100% 90J/an
150%
100%
 
 
150%
150%
500%
150%
150%
 
 
 
frais réels
frais réels
frais réels
en option forfait bien être
 
 
150%
250%
200%
250%
200%
300€/ an
250%
600 €
600 €
1 200 €
 
 
 
200 € incluant le R.O.?
 
 
500 €
 
 
 
150%
 
 
 
 
 
EN OPTION forfait 175€/an
 
 
 
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
frais réels
 
150%
150%
150%
 
 
 
200 €
 
 
200 €
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
 
inclus dans le forfait dentaire
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
40 €
 
 
 
 
ARGENT - Balinea 5
 
 
 
frais réels
frais réels
500%
500%
500%
75€/jour
35€ / jour 30j/an pour les -18 ans
 
 
200%
 
 
 
300%
frais réels
300%
300%
300%
45 €
 
 
100% 180j/an
200%
100%
 
 
250%
250%
500%
250%
250%
 
 
 
frais réels
frais réels
frais réels
en option forfait bien être
 
 
250%
350%
250%
350%
250%
400€/an et par bénéficiaire
350%
800 €
800 €
1 600 €
 
 
 
forfait de 300€/an et par bénéficiaire
en complément du R.O ?
 
 
800€/an et par bénéficiaire
 
 
200%
 
 
 
 
 
forfait de 210€/an et par bénéficiaire
 
 
 
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
frais réels
 
250%
250%
250%
 
 
 
250 €
 
 
250 €
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
inclus dansle forfait dentaire
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
50 €
 
 
 
 
GOLD - Balinea 6
 
 
 
frais réels
frais réels
500%
500%
500%
45€/jour
35€/jour 30j/an (-18 ans)
 
 
300%
 
 
 
400%
frais réels
400%
400%
400%
45 €
 
 
100% 30j/an
300%
100%
 
 
frais réels
frais réels
500%
frais réels
frais réels
 
 
 
frais réels
frais réels
frais réels
en option forfait bien être
 
 
400%
500%
300%
500%
300%
500€ /an
500%
1 000 €
2 000 €
2 000 €
 
 
 
400€/an par bénéficiaire
 
 
800€/an par bénéficiaire
 
 
 
300%
 
 
 
 
 
forfait de 260€/an et par bénéficiaire
 
 
 
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
frais réels
 
frais réels
frais réels
frais réels
 
 
 
300 €
 
 
300 €
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
 
 
 
 
 
 
inclus dans le forfait bien être
50 €