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PHARMACIE :

Les médicaments sont pris en charge par le régime d’assurance maladie obligatoire sur prescription médicale s’ils figurent sur la liste des médicaments remboursables. Selon le cas, les médicaments sont remboursés à 15 %, 35 %, 65 % ou 100 % :

• soit sur la base de leur prix de vente,
• soit sur la base d’un tarif de référence, c’est-à-dire le Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR).

1) Conditions de prise en charge des médicaments :

Un médicament est pris en charge par le régime d’assurance maladie obligatoire :

• s’il est prescrit par un médecin, par une sage-femme ou par un chirurgien-dentiste dans la limite de leur exercice professionnel,
• s’il figure sur la « liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux », fixée par arrêté ministériel.

À noter : pour chaque médicament prescrit, l’ordonnance doit indiquer la posologie et, soit la durée du traitement, soit le nombre d’unités de conditionnement (boîte ou flacon). Exemples de prises en charge :

• vignettes oranges (15 %) = essentiellement les veinotoniques,
• vignettes bleues (35 %) = médicaments destinés au traitement de troubles ou d'affections sans caractère habituel de gravité, médicaments dont le service médical rendu n'a pas été reconnu comme majeur ou important, comme les spécialités homéopathiques,
• vignettes blanches (65 %) = autres médicaments,
• vignettes blanches barrées (100 %) = médicaments reconnus comme irremplaçables et particulièrement coûteux.

2) Le Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) :

Depuis le 1er juillet 2005, 542 médicaments sont remboursés sur la base d’un tarif de référence, le Tarif Forfaitaire de Responsabilité ou TFR, calculé à partir du prix du médicament générique le moins cher. Attention : si le prix de vente d’un médicament est supérieur à son tarif forfaitaire de responsabilité, la différence de prix est à votre charge.